Приветствую Вас Гость | RSS
Мой сайт
[CALENDAR_TITLE]
[CALENDAR]

Главная » » Регистрация » ВходПятница
20.06.2025
02:41
Главная » 2014 » Январь » 17 » Гликированный гемоглобин
13:54
 

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – пигмент крови человека, который содержится в эритроцитах. Основная функция Hb – дыхательная, заключается в переносе кислорода из легких к тканям и углекислого газа из тканей к органам дыхания. Молекула гемоглобина состоит из двух частей: гема и глобина. Гем - железосодержащее небелковое соединение, благодаря которому наша кровь окрашена в красный цвет. Глобин - это белок, обладающий свойством соединяться с молекулами глюкозы крови. Известно, что эритроциты человека относятся к инсулинонезависимым тканям, т.е. потребляют глюкозу без участия инсулина. Гемоглобин, присоединивший к себе глюкозу, называется гликированным (гликозилированным ) гемоглобином (HbA1C).

Такой гемоглобин есть у всех людей: и с диабетом и без. У здоровых людей с глюкозой связано не более 6% гемоглобина. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он повышен, тем больше гликированный гемоглобин. Тест на HbA1C отражает уровень гипергликемии (повышенного сахара крови), имевшей место на протяжении периода жизни эритроцитов (110- 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют различный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток. В соответствии с рекомендациями ВОЗ пациентам с сахарным диабетом необходимо проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал.

Критерии оценки показателей HbA1C.

В норме у здорового человека содержание HbA1C колеблется в пределах 6-6,5% и отражает среднесуточный сахар крови за последние 2-3 месяца.

Повышение уровня HbA1C наблюдается при

· Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе (предиабет).

· Железодифицитная анемия

· Спленэктомия (хирургическое удаление селезенки)

· Ложное повышение при высокой концентрации фетального гемоглобина (HbF – гемоглобина новорожденных).

Понижение уровня HbA1C возможно при

· Гипогликемия.

· Гемолитическая анемия.

· Кровотечения.

· Гемотрансфузии (переливание крови).

Сейчас эксперты – диабетологи считают, что к каждому пациенту должен быть свой подход и подходящий уровень гликированного гемоглобина надо устанавливать, учитывая все особенности человека.

В 2009 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская ассоциация сердца (AHA) предложили ABCD – подход для определения индивидуального гликированного гемоглобина:

A (age) – возраст пациента

B (body weight) – телосложение, вес тела

C (complications) – есть ли у пациента осложнения со стороны сосудов глаз, почек, сердца, ног

D (duration) – длительность заболевания

Это означает, что:

• если Вам меньше 65 лет, диабет у Вас недавно и нет серьезных сердечно-сосудистых болезней, Вам надо стремиться к уровню гликированного гемоглобина <7%. Это снизит риск развития сосудистых осложнений.

• если Вы старше 65 лет, болеете диабетом давно, у Вас есть сосудистые осложнения, были тяжелые гипогликемии, гликированный гемоглобин должен быть не меньше 7 %, чтобы не вызвать резкого падения сахара, которое может привести к инфаркту или инсульту.

Cоответствие уровня гликированного гемоглобина НЬА1С

уровню среднесуточного сахара крови за предшествующие 3 месяца

HbA1c

Средний уровень сахара крови

3,0%

3,5%

4,0%

4,5%

5,0%

5,5%

6,0%

6,5%

7,0%

7,5%

8,0%

8,5%

9,0%

9,5%

10,0%

10,5%

11,0%

0,8 ммоль/л

1,7 ммоль/л

2,6 ммоль/л

3,6 ммоль/л

4,4 ммоль/л

5,4 ммоль/л

6,3 ммоль/л

7,2 ммоль/л

8,2 ммоль/л

9,1 ммоль/л

10,0 ммоль/л

11,0 ммоль/л

11,9 ммоль/л

12,8 ммоль/л

13,7 ммоль/л

14,7 ммоль/л

15,6 ммоль/л

Понравилось? Поделитесь с друзьями:

Написали

  • Гликированный гемоглобин

    Спасибо за статью! очень все доступно и понятно.

  • Гликированый гемоглобин

    Спасибо за полезную информацию.пригодилась.Мой глик.гем.10,3%.Значит сахар 14 с копейками в среднем за 75 суток.(если анализ не липовый)Но средний сахар,за сутки, стараюсь выдерживать не болие 10ммоль.контроль глюкометром "BIONIME" 3-5раз за 16-18 ч.каждый день.Наверное при HbA1C-10.3% подсело бы зрение,мерзли и болели ноги,но пока ,(стучу по дереву) Бог миловал,правда появились признаки ишимии.А теперь, я еще тщатильНее контролирую сахара и статья очень кстати,мое Вам мерси!

  • Андрею

    Вы должны немного снизить свои целевые показатели сахара крови! Сахар 10 - это декомпенсация диабета в любом случае! Ишемия - осложнение сахарного диабета, и очень серьезное. Стремитесь к сахарам не выше 6,5 перед едой и не выше 8 после еды.

  • Сдал анализ этот - мне выдали такие результаты http://d.pr/i/6Ye
    Там гликированный 7.65 остальные цифры не пояснил мне эндокринолог - Елена, что они значат? Там первый это гемоглобин общий - судя по референсным показателям на 1 выше, а вот еще какая то штука "Гемоглобин-глик" не входит в норму причем сильно.
    В принципе я постоянно держу сахар чуть выше чем принято, так как двигаюсь-тренируюсь очень много. Для меня сахара 7.5 перед двухчасовой тренировкой - 100% гипа, а гипа это когда 4 и ниже, поэтому пью сладкий холодный чай, до 12-13 довожу и вперед.
    По стандартам сахара повышенные - ну и гликированный это дело показал. Но ведь не настолько прям уж чтоб нетерпимо - осложнения отсутствуют. Ем фрукты, не отказываю себе в сладких разных - они конечно повышают, но не так как с мучными изделиями раньше мучался. Доза 8-9 лантус и 1-3 короткий хумалог в сутки (если в течение дня повышается до 15 и выше - обычно после связки бананов или трех грейпфрутов, праздники устраиваю себе)

  • Общий гемоглобин у Вас незначительно выше нормы. По остальным показателям возникают вопросы:
    1. Гликозилированный гемоглобин обозначается НbA1c, и его референсные значения не могут быть 0-0, как написано у Вас в бланке анализа.
    2. Что подразумевается под "Гемоглобин-глик" с референсными значениями 4,6 - 7,1, не могу сказать. Уточните в лаборатории.

    Ваш подход к проведению физ. нагрузок вызывает недоумение. Мы занимаемся спортом, чтобы средний показатель гликемии был не выше 7,8, максимум 10 ммоль/л, т.е. не превышал почечный порог глюкозы в крови. Вы намерено доводите СК до 12-13, и имеете гарантированную глюкозурию (сахар в моче). Повышение СК до 15, влечет за собой подъем уровня кетоновых тел в крови, что обычно приводит к ацетонурии (ацетон в моче). К сожалению, Ваш диабет нельзя назвать компенсированным.

  • Благодарю.
    Соглашусь, иногда завышенный сахар, если держится долго, не дает нормально тренироваться - усталось и пониженная концентрация мешают, в настольном теннисе и волейболе это помеха. В плавании - нормально, там как-то не слишком заметно, тем более в воде - лучше уж перестраховаться, пусть повыше будет.
    Я работаю над более стабильной компенсацией, чтобы не было таких скачков сахара - буду сдавать почаще гликированный.

  • Дмитрий, чаще 1 раза в 3 месяца ГГ сдавать не имеет смысла. И частота определения на компенсацию не влияет)))

  • Здравствуйте Елена!У меня болеет дочка почти 9лет .у нас диабет после стресса!сахара первый год были 26молль.нам согнали их на нули.Ребенок после введения глюкозы через 15мин падал без сознания.При чем врач и не думала снижать дозы инсулина пока я не взяла карту станционара и поехала через знакомых в институт эндокринологиии!А запускали нас в Моники клин.обл.больница в Москве.Там просто ошалели как врач допускает такое.и тут же выслали реаманиционную машину и забрали ребенка к себе.Там ребенка опять повышали сахара и только потом нас обучали школе диабета и я купила много литературы.но увы мой ребенок каждый год страдает и ацетоном(КЕТОЗ и КЕТОАЦИДОЗ)и при смерти был 26раз.Современем были изменены много раз дозы постоянно носим глюкагон.потому что я уже сама руководитель актива детей и подростков с диабетов и помогаю взрослым.Но суть в том что сахара у нас такие нам нельзя снижать сильно сахар ниже 15ммоль.потому что у нас от взмаха веником.даже мы если померили сахари сьели положеные единицы резко за 30минюпадает сахар.и гликированный у нас постоянно или 11.3 или 12.8 самый высокий 34ммоль дальше не показывает идет HI.Моей дочке за 9лет сменили столько инсулнов.что сейчас мы на последнем.И врачи не как не поймут что требует ее организм.Даже в Германии когда ее обследовали для пересадки донорской подж.железы сказали что нельзя ее организм не примет это можно потерять ребенка.с-пептид у нас 0.вымерла подж.железа совсем.осложнений много.но так же идет то резкое похудение.то внезапно ожирение.Не смотря не на что она не хочет чтоб думать постоянно о диабете!ОБСЛЕДОВАЛИ ЕЕ ВО МНОГИХ КЛИНИКАХ И ВЕЗДЕ ОДНО И ТОЖЕ СТАВИЛИСЬ ЕЙ СИСТЕМЫ НА КОНТРОЛЬ ДИАБЕТА,ВСЕ ЕДИНЫЦЫ И РАСЧЕТ ИНСУЛИНА ДОЗ ВСЕ ПРАВИЛЬНО!Я ВООБЩЕ КАК ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ,МНЕ ВРАЧ ГОВОРИТ ИДИ ЗАЩИЩАЙ ДЕСЕРТАЦИЮ!ТАК ОРГАНИЗМЫ У ВСЕХ РАЗНЫЕ,БОЛЬНО ОТ ТОГО ЧТО ЛЮДЕЙ МНОГО В ПОМОЩИ КОМПЕНСИРОВАННО,А РОДНОЕ ДИТЕ НЕ КАК!



Просмотров: 6873 | Добавил: hichowled | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 4
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Январь 2014  »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031
Архив записей
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Copyright MyCorp © 2025 Конструктор сайтовuCoz